15º Congresso Latino-Americano de Serviços de Saúde
5º Congresso Brasileiro de Gestão em Clínicas de Serviços de Saúde
4º Congresso Brasileiro de Gestão em Laboratórios Clínicos
3º Congresso Brasileiro de Tecnologias da Informação e Comunicação em Saúde – TICs (eHealth)
1º Congresso Brasileiro de Políticas e Gestão em Saúde Mental

Fotos: Leandro Godoi

15º Congresso Latino-Americano de Serviços de Saúde
5º Congresso Brasileiro de Gestão em Clínicas de Serviços de Saúde
4º Congresso Brasileiro de Gestão em Laboratórios Clínicos
3º Congresso Brasileiro de Tecnologias da Informação e Comunicação em Saúde – TICs (eHealth)
1º Congresso de Aspectos Legais para Gestores e Advogados da Saúde

Fotos: Leandro Godoi

15º Congresso Latino-Americano de Serviços de Saúde
5º Congresso Brasileiro de Gestão em Clínicas de Serviços de Saúde
4º Congresso Brasileiro de Gestão em Laboratórios Clínicos
1º Congresso Brasileiro de Políticas e Gestão em Saúde Mental
1º Congresso de Aspectos Legais para Gestores e Advogados da Saúde

Fotos: Leandro Godoi

15º Congresso Latino-Americano de Serviços de Saúde
5º Congresso Brasileiro de Gestão em Clínicas de Serviços de Saúde
3º Congresso Brasileiro de Tecnologias da Informação e Comunicação em Saúde – TICs (eHealth)
1º Congresso Brasileiro de Políticas e Gestão em Saúde Mental
1º Congresso de Aspectos Legais para Gestores e Advogados da Saúde

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15º Congresso Latino-Americano de Serviços de Saúde
4º Congresso Brasileiro de Gestão em Laboratórios Clínicos
3º Congresso Brasileiro de Tecnologias da Informação e Comunicação em Saúde – TICs (eHealth)
1º Congresso Brasileiro de Políticas e Gestão em Saúde Mental
1º Congresso de Aspectos Legais para Gestores e Advogados da Saúde

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5º Congresso Brasileiro de Gestão em Clínicas de Serviços de Saúde
4º Congresso Brasileiro de Gestão em Laboratórios Clínicos
3º Congresso Brasileiro de Tecnologias da Informação e Comunicação em Saúde – TICs (eHealth)
1º Congresso Brasileiro de Políticas e Gestão em Saúde Mental
1º Congresso de Aspectos Legais para Gestores e Advogados da Saúde

Fotos: Leandro Godoi

A promotora de Justiça do Ministério Público do Paraná, Luciane Maria Duda, iniciou falando sobre a conquista da efetividade do direito à saúde, previsto na Constituição Federal, e conclui que a judicialização se inicia pelo secundário, ou seja, pela doença. “A demanda não se refere à saúde ou às políticas públicas, mas à doença”. Ela apresentou um panorama da judicialização, citando que o Judiciário atua mais nos casos individuai. Ela também abordou a seletividade do acesso à Justiça, discorreu sobre o momento atual e apresentou casos e decisões em que a saúde foi reconhecida como direito social.

Maria Duda explicou as vulnerabilidades do sistema, mostrando que o SUS é um sistema público complementar ao privado, quando deveria ser o contrário. Ela também destaca a atenção básica mal estruturada, além da demanda por novas tecnologias, pressionada pela indústria. Outro problema, segundo a promotora, é o despreparo dos gestores da saúde. “Apenas 5% deles possuem curso de pós-graduação em Saúde Coletiva”, analisa. Ela também abordou a judicialização e a assistência farmacêutica, que afirma ter origem nas falhas das políticas públicas, assim como na pressão da indústria farmacêutica.
“A Constituição Federal é clara ao declarar que o sistema de saúde é misto, assim como deixa claro que a iniciativa privada pode investir na área da saúde”, declara o juiz de Direito do Tribunal de Justiça do Rio de Janeiro, Álvaro Henrique Teixeira de Almeida, que abordou aspectos da judicialização no setor privado (planos de saúde). Ele afirma, ainda, que cabe ao setor privado oferecer um serviço diferenciado, que estará aberto a quem se dispuser a pagar por ele. No entanto, salienta que o fato de haver um contrato entre as partes não isenta o controle do Estado. “Deve ser afastado qualquer argumento que afirme a indevida intervenção do Poder Judiciário, que simplesmente vem garantir ao usuário o que a lei assegura”, afirma Almeida. Ele cita, por exemplo, o art. 12 da Lei 9656/98, que proíbe prazo para o período de internação de um paciente pelo plano de saúde. Entretanto, lembra que algumas operadoras ainda insistem em impor prazos de internação. O juiz afirma que mesmo os contratos antigos são subordinados às novas regras. Outro exemplo é o reajuste por faixa etária para idosos, proibido pelo Estatuto do Idoso, e cuja regra não é respeitada pelas operadoras.

O consultor Oficial da Divisão de Saúde do Banco Mundial, Leonardo Cubillos Turriago, apresentou o sistema de saúde colombiano. De acordo com a Lei nº 100, de 1993, que prevê a organização do sistema, fica estabelecido o princípio de igualdade, com a provisão gradual de serviços de igual qualidade a todos os cidadãos. Ele apresentou o importante avanço no acesso da população de baixa renda aos serviços de saúde, atualmente com 60%. Turriago afirma que, após reforma no sistema, a população mais pobre vem recebendo a maior parte dos subsídios, financiados pelos mais ricos. Ele mostrou, também, algumas falhas, como a necessidade de melhores sistemas de informação.

Outro tema que ocupou o evento foi um talk show sobre Nexo Técnico Epidemiológico e o Impacto do Seguro de Acidente de Trabalho (SAT) e Fator Acidentário de Prevenção (FAP) nas Empresas de Saúde, coordenado por Eriete Ramos Teixeira, gerente do departamento Jurídico do SINDHOSP. O especialista em Direito Previdenciário, Wladimir Novaes Martinez, explicou que Nexo Epidemiológico é o método estatístico ligado à ocorrência de doenças relacionadas a certas atividades, ou seja, o CNAE (Classificação Nacional de Atividades Econômicas) somado ao CID (Código Internacional de Doenças) pode resultar no NTEP. “No entanto, pode haver incongruências, pois a pessoa talvez exerça atividade diferente dentro daquele segmento”, afirma. Ele completa que, nesse caso, a empresa deverá provar que a doença não foi adquirida na empresa, já que pode ser de origem genética, degenerativa, motivada pela idade, endêmica ou egressa (caso em que o trabalhador passou no exame admissional, mas não adquiriu a doença no local. Ele ensina que é preciso começar a melhorar o sistema admissional se a empresa não quiser onerar o seu departamento jurídico.

O gerente de Relações Industriais da Comau, Guilherme de Pires Bagno, apresentou algumas incoerências sobre o SAT, que teve modificação nas alíquotas das empresas para riscos ambientais leves, médios e graves, para financiar auxílio-acidente do trabalho e aposentadoria por invalidez. “A lei não define critérios para caracterizar o tipo de risco, assim como o poder Executivo também não demonstra a proporcionalidade entre custo-benefício e o tributo pago pela empresa”. Ele completa que, pelas estatísticas, a maioria das empresas está enquadrada na alíquota de 3%. Enquanto a alíquota do SAT é definida de acordo com a atividade, o FAP a flexibiliza, podendo variar de 0,5% a 6%. “A lei começa a fugir da intenção do legislador. Inicialmente seria fazer com que as empresas investissem na segurança e no bem-estar do trabalhador, mas os dados da Previdência são inconsistentes”.

Prontuário Eletrônico como Meio de Prova foi a palestra que encerrou o Congresso, proferida pela advogada Patrícia Peck Pinheiro, da Patrícia Peck Pinheiro Advogados, e coordenada pelo assessor Jurídico da FeherJ, Bernardo Safady Kaiuca. “O processo de aprender a fazer a gestão eletrônica de um documento é um desafio. O meio eletrônico veio para ficar. A Justiça está cada vez mais digital”, opina a advogada, afirmando, ainda, que o maior desafio de uma documentação eletrônica é o sigilo, assim como preservar sua autenticidade.

Pinheiro explica que outro desafio é manter os dados eletrônicos por longo período de tempo, garantindo sua legibilidade. Portanto, outra questão é discutir a qualidade da mídia. Ela define que o original de um documento é aquele capaz de sofrer perícia e comprovar a manifestação de vontade. Ou seja, se o documento tiver sido gerado eletronicamente, o original é a versão eletrônica, de um email, por exemplo. No entanto, ela ressalta que o original eletrônico é diferente do documento originado em papel e digitalizado posteriormente. A advogada apresenta o conceito de prova, que é o fato de estabelecer a existência da verdade, e as provas são os meios pelos quais se procura estabelecê-la. Como meio de prova, ela ensina que é tudo o que possa servir, direta ou indiretamente, à comprovação da verdade que se procura no processo.

Em relação ao Prontuário Eletrônico do Paciente – PEP, foram discutidas algumas questões como qual o padrão a ser seguido para as informações, como será feita a integração dos dados de cada paciente, além de como será o controle de acesso diante de um sistema único. Quem poderá alimentá-lo, como será feito o controle das alterações, e quem será o responsável por um vazamento de informação também foram citados. Pinheiro informa que o PEP deve ser protegido por sistema de criptografia e de segurança de acesso. “É importante estabelecer um controle de acesso para manter o sigilo das informações contidas no PEP e para apoiar o princípio do não repúdio”, explica.

A advogada abordou a certificação digital, que possibilita a redução de papel e tempo maior de guarda das informações. “Já estamos digitais. Agora temos que pensar daqui pra frente, desenvolvendo mecanismos de controle, segurança, assim como a maneira de guardar as informações por longo tempo. O mercado da saúde está muito fracionado. Não existe união do setor para gerar a padronização. É preciso criar uma nova cultura, que tem que vir dos gestores, para ser feita a migração do papel para o meio eletrônico de forma séria”.

O período da manhã foi reservado ao painel Aspectos Importantes na Gestão Administrativo-Financeira: Planejamento Tributário, Lucro Real ou Presumido, Empresa Uniprofissional ou Empresarial e Política de Remuneração. Celso Benício, sócio diretor da Benício Advogados Associados, abordou a gestão de tributos na área da saúde. “O maior sócio da empresa é o Fisco, por isso, é importante saber lidar com ele”, afirmou logo no início da apresentação.
Uma dúvida que assombra muitas clínicas é escolher entre a opção do lucro real ou presumido. Benício lembra que quanto maior for a despesa, menor será o resultado. “Nesse caso a melhor opção é pelo lucro real. Já se o resultado for bom, é melhor optar pelo lucro presumido. Cada caso deve ser analisado individualmente”. O primeiro recolhimento da DARF é que assinala o regime de tributação da empresa. Já a distribuição de lucros antes do encerramento do exercício, com base no resultado contábil, requer uma previsão contratual ou estatutária. “Embora isso conste da Lei das S/A, é importante aplicá-lo às empresas Ltda para evitar litígios entre os sócios”, adverte.

Segundo Benício, há algumas clínicas recolhendo 32% de Imposto de Renda (IRPJ), quando têm direito à alíquota de 8%. “Empresas que atendem apenas consultas precisam recolher pela alíquota maior. Já se a clínica tem ultrassom ou outras atividades correlacionadas pode recolher 8% de IRPJ e 12% de Contribuição Social sobre o Lucro Líquido”. As organizações que recolhem pela alíquota maior e têm direito aos 8% podem buscar na Justiça o que foi pago indevidamente nos últimos dez anos, corrigidos pela Selic. Celso Benício afirmou que não é preciso temer a reivindicação dos direitos tributários pela via judicial. “Hoje cada empresa é somente um número no cadastro, a pessoalidade acabou. Por isso todo o direito não exercido deve ser contestado”, defende.

Outra sócia da Benício Advogados Associados, Vanessa Cardone, falou sobre Aspectos Trabalhistas nas Sociedades Uniprofissionais e Empresariais – Limites Legais e Fiscalização. “A área trabalhista, ao lado da tributária, é o calcanhar de Aquiles das empresas”, afirmou no início da palestra. Após apresentar os conceitos de sociedade uniprofissional e empresarial, Cardone lembrou que não são consideradas sociedades uniprofissionais aquelas que têm sócio pessoa jurídica; sejam sócias de outra sociedade; desenvolvam atividade diversa daquela à qual estejam habilitados profissionalmente os sócios; tenham sócio que dela participe apenas para aportar capital ou administrar; e explorem mais de uma atividade de prestação de serviços.“Não há impedimento na contratação de empregados que executem as atividades meio em contribuição á atividade fim da sociedade, por exemplo, secretária, office boy, copeira”, ressalta.

Terceirização e outros tipos de contratação também foram abordados pela advogada. Ela lembrou que a fiscalização do Trabalho tem poder de polícia. “Ela pode entrar na empresa sem aviso prévio, a qualquer hora do dia ou da noite. Há casos em que a fiscalização chegou a levar o HD com os dados da empresa”, ressaltou.

Após as palestras houve apresentação do case da Ortocity Serviços Médicos, feita pelo sócio diretor Luiz Carlos Gracitelli. Médico formado em 1977, com especialização em ortopedia e cirurgia da coluna, Gracitelli sentiu, há mais de 20 anos, a necessidade de profissionalizar a gestão da clínica. Hoje, as cinco unidades da Ortocity reúnem 72 médicos e atendem cerca de 20 mil pacientes/mês. “A medicina é um negócio e como qualquer outro precisa ter lucro para sobreviver”, lembra o diretor.

O Poder do Relacionamento na Obtenção de Resultados Eficazes para a Organização foi o tema da palestra do consultor Genésio Korbes. “A comunicação é o combustível que alimenta e mantém o relacionamento”, afirmou, lembrando que a empresa não faz relacionamentos, são os colaboradores que o fazem. “E só há uma maneira de preparar o time para o resultado: a capacitação. Infelizmente, muitas empresas ainda vêem isso como custo e não como investimento. O gestor tem a obrigação de desenvolver talentos”, defendeu.

Investimentos
Márcio Iavelberg, consultor e colaborador da revista Exame PME, abordou Investimentos: Repensando o Presente para Preparar o Futuro. Dados apresentados pelo palestrante mostram que 49% das micro e pequenas empresas quebram antes de completar dois anos; 69% antes de completar quatro anos; e 82% das empresas em todo o mundo não alcançam dez anos de existência. Segundo Iavelberg, o excesso de otimismo é o responsável pelas estatísticas, pois impede que a empresa desenvolva um plano de negócios. Para evitar problemas de fluxo de caixa, o consultor deu três dicas: não misturar gastos pessoais com os da empresa; não pagar contas de uma empresa com o dinheiro/conta corrente de outra; e não misturar estoques de empresas diferentes.

A Crya Medicina Diagnóstica serviu de case sobre o tema, apresentado pela diretora Angelina Francisco. A clínica, que tem 53 anos, passou por uma reestruturação em 2007. “Houve uma transferência da gestão e um planejamento estratégico possibilitou inúmeras mudanças, como a reforma da unidade Higienópolis, a criação do Espaço da Mulher, a renovação do parque tecnológico e a digitalização das imagens”, conta. Atualmente, a Crya se organiza para obter a acreditação da ONA.

José Luiz Tejon, consultor e professor da FGV, fechou o Congresso com a palestra A Capacidade de Reinvenção diante das Mudanças do Mercado. Na opinião do palestrante, não há nada no mundo que já não tenha sido dito. “Os imitadores geralmente superam os inovadores. 97,8% do valor gerado por inovações vão para os imitadores”. Tejon apresentou um vídeo de um grupo musical que toca diversos sucessos internacionais com apenas quatro acordes. Os mesmos acordes. “O gestor pode tomar essa iniciativa como inspiração para descobrir quais os quatro acordes que levam a empresa para frente, bem como os quatro que a levam para trás. Descobrindo isso, o importante é saber tocar bem os quatro acordes principais”, ensina.

Para o palestrante, a regra atual de mercado é a transparência. “É impossível reinventar a empresa se os donos e executivos não se reinventarem. Segundo estudo da Universidade de Harvard, 70% das profissões de hoje não servem para o futuro. Por isso, nós e as empresas precisam passar por esse processo de superação. Na área da saúde, especificamente, os processos terão de ser reformulados”, finalizou.

O evento teve início com a apresentação do secretário Municipal de Saúde de São Paulo, Januário Montone, sobre o trabalho realizado pela pasta, exclusivamente voltado para a área de saúde mental na cidade. Na visão de Montone, apesar das dificuldades na implantação da política nacional para a área, balizadora das ações no município, houve muitos avanços na assistência. “É claro que precisamos de mais dinheiro e melhor gestão, pois as iniciativas pública e privada gastam mal os recursos, mas temos incrementado em equipamentos e parcerias, o que permite um resultado bastante rápido”, disse. Dentre outros pontos abordados por ele esteve o investimento em CAPS, a ampliação no acesso e as ações no tratamento voltado para álcool e drogas.

O presidente da Associação Psiquiátrica da América Latina (APAL) – Venezuela, Edgard Sonenreich, mostrou uma visão global dos problemas em saúde mental em países sul-americanos. Destacou questões como aumento dos casos de depressão, Alzheimer, maior dependência em álcool, inclusive por adolescentes, violência e a falta de atenção primária. Destacou que muitos países deixam de cumprir a legislação com relação ao número de leitos psiquiátricos, além da falta de enfermarias psiquiátricas. “Precisa haver, por parte dos profissionais, empatia, compreensão, conhecimento e humildade”. Ele finalizou exaltando a necessidade de reavaliação da legislação e integração entre os países.

O vice-presidente do CFM, Emmanuel Fortes, destacou o papel fundamental e insubstituível do médico psiquiatra na prescrição da medicação e no diagnóstico dos pacientes. Ele também questionou a atual política do Ministério da Saúde. “Fala-se em desospitalização, mas há um ataque aos hospitais especializados, e o setor público não presta uma assistência adequada”. Baixa remuneração pelos serviços e o sucateamento da estrutura pública também foram reclamadas pelo palestrante. “O governo está sedento para reduzir custos sem se preocupar com a assistência”. Ele ainda discorreu sobre os malefícios do PL 3657/89, do deputado Paulo Delgado, que, segundo ele, contribui para o quadro atual. O deputado federal Germano Bonow também criticou o fechamento indiscriminado de leitos psiquiátricos, deficiência dos CAPS e as consequências negativas da suposta desvalorização nas políticas públicas. “É um crime o que estão fazendo com o doente mental”.

Durante o evento foi apresentada uma versão do vídeo Omissão de Socorro, de Olívio Tavares de Araújo, que retrata a loucura, e conta com participação, através de entrevistas, de profissionais, familiares e das pessoas com problemas mentais, deflagrando as dificuldades de acesso a tratamentos públicos.

O repórter do SBT, Léo Santana, apresentou uma série de reportagens sobre as defasagens dos programas do Estado voltados para a área de saúde mental, e destacou o papel da mídia e da sociedade sobre o tema. Segundo ele, é preciso que a Lei da Reforma Psiquiátrica seja efetivamente colocada em prática e que haja envolvimento da sociedade. “Com a lei houve o fechamento de leitos, mas é evidente que não há rede de apoio”, disse. Outro ponto que ele elencou foi a agenda da mídia, atualmente voltada para o crescimento dos casos de consumo e tráfico de drogas, o combate e a desintoxicação de dependentes.

Na visão do professor titular do departamento de Psiquiatria e Medicina Legal da Universidade Federal do Rio de Janeiro, João Romildo, é preciso maior posicionamento crítico a respeito da reforma psiquiátrica que, segundo ele, é um projeto derrotado. Ele criticou, ainda, a falta de médicos nos CAPS e a criminalização da área. “Hoje é preciso cometer um crime para se obter o tratamento psiquiátrico”, disse.
Apresentando os problemas relacionados ao avanço e riscos do consumo de crack no Brasil, o coordenador do departamento de Pesquisas de Álcool e Drogas da Unifesp, Ronaldo Laranjeira alertou sobre a impossibilidade de se tratar doenças complexas somente com um equipamento de saúde, referindo-se aos CAPs. Ele abordou os custos da desassistência. “Um hospital geral não tem estrutura para tratar usuários de crack, não tem médico psiquiatra para fazê-lo”, desabafou. Também foram alvos das críticas de Laranjeira os programas para tratamento do crack. “O Brasil gasta somente 2% de seu orçamento em saúde mental. Temos mais doentes mentais na cadeia do que em hospitais psiquiátricos”, alertou o professor adjunto da Universidade Federal de Ciências da Saúde de Porto Alegre, José Geraldo Taborda.

Apresentando o tema Direitos Humanos, Álcool, Drogas e Violência, a procuradora do Estado de São Paulo e coordenadora do Curso de Direito da Universidade Paulista – UNIP/Sorocaba, Maura Roberti, elencou a falta de política adequada para encarar o problema. Segundo ela, o consumo de álcool e drogas ilícitas são os maiores responsáveis pelo aumento da violência urbana em todo o país. “Pensar a segurança pública como algo que diga respeito apenas às polícias é reproduzir uma ilusão perigosa, porque tende a maximizar a presença repressiva do Estado. É preciso haver mais investimento em educação”, frisou. Após as apresentações os temas foram amplamente debatidos com a plateia.

A necessidade de obter certificação digital, migração para o prontuário eletrônico do paciente, assim como a mudança de cultura, com a necessidade de atrair os profissionais de saúde para o meio eletrônico, foram algumas das questões discutidas na primeira parte do evento. A representante da Serasa Experian, Márcia Moratona, abordou a certificação digital, já que a empresa além de atuar na área de crédito, também atua em certificação. “Os negócios estão caminhando para a internet, adquirindo mais agilidade e menor custo”, analisa. Ela explica que a certificação digital oferece validade jurídica, garantindo que a informação não será adulterada. Outros benefícios, segundo ela, são reduzir o custo com papel, a otimização dos prazos e a agilidade nos processos.

O presidente da SBIS – Sociedade Brasileira de Informática em Saúde, Cláudio Giulliano da Costa, abordou os S-RES (Sistemas de Registro Eletrônico da Saúde) e a certificação de softwares, com o objetivo de melhorar a qualidade dos sistemas de PEP (Prontuário Eletrônico do Paciente), aumentar a segurança da informação, eliminar o prontuário de papel, além de auxiliar o médico na escolha de um PEP. Ele também informou sobre convênio entre o CFM (Conselho Federal de Medicina) e a SBIS para a certificação do prontuário eletrônico.

“O Brasil ainda se encontra atrasado na TI em saúde, o que leva a muitos problemas, que podem ser resolvidos melhorando a gestão”, afirma Jussara Macedo, coordenadora do Subcomitê de Arquitetura Tecnológica, Terminologia e Interoperabilidade (Ciinfo) do Ministério da Saúde. Ela cita como exemplo a impossibilidade de registro de informações clínicas, assim como a incapacidade de compartilhar informações em saúde. “Para termos um mercado forte na área de softwares, precisamos trabalhar os padrões. Não é o papel do governo fazer softwares, mas definir padrões”. Ela explica os objetivos do Comitê de Informação e Informática em Saúde do Ministério da Saúde, como aprovar os investimentos em TI, os modelos de governança para TI, assim como os diversos padrões a serem adotados. “O ideal é que o profissional insira uma informação sobre o paciente, que entrará em toda a cadeia”.

O representante da Eval Tec, Luis Gustavo Kiatake, apresentou o tema O Prontuário Sem Papel – como o Brasil está Inserido. “O profissional de saúde tem um compromisso ético de resguardar as informações e o acesso às informações do paciente. Para isso, uma opção é seguir as normas e padrões. São as melhores práticas, discutidas, compiladas e melhoradas”, diz Kiatake. Ele conta que atualmente o Brasil propõe e lidera a elaboração de duas normas para certificação de softwares. “Isso é importante para evitar que cada país desenvolva requisitos diferentes. Já conseguimos descartar o papel com segurança no Brasil. Temos muita competência, mas o mundo está de olho. Precisamos ter qualidade”.

Para o diretor Corporativo de Sistemas da MV, Marcos Sobral, primeiro é preciso pensar sobre a certificação digital, assim como obter respaldo legal para eliminar o papel. Ele descreve os requisitos que o sistema deve possuir, como interoperabilidade, permitindo o acesso mesmo em locais remotos; convergência e integração, como computadores, monitores, palm tops e smart phones; universalidade, para que profissionais de diferentes especialidades compartilhem as informações; e mobilidade, que possibilite consultar ou inserir informações no atendimento à distância. Ele acrescenta que é importante pensar em um plano de contingência, que contenha a descrição e definição de funções, assim como formulários de papel, em caso de falha no sistema.

Na sequência o evento trouxe o painel O Processamento Móvel no Contexto On-Time dos Processos Hospitalares, coordenado por Luis Andrade, CEO da ATX Software. “Estamos em uma época em que a informação e os serviços vêm até nós e não o contrário. Esta década tirou a necessidade de cabos, hoje tudo é wireless (sem fio)”. O representante da Intel, José Luiz de Arruda Bruzadin, apresentou a palestra MCA: A Aposta da Intel em Mobilidade. Ele abordou a introdução do computador no hospital e citou os componentes necessários para essa transformação, como hardware completo para o ambiente hospitalar; software, que deve estar compatível para mobilidade; boa conectividade; solução integrada com outros ambientes, entre outros. Ele enfatiza a necessidade de se usar componentes móveis no ambiente de saúde, e apresenta dispositivos com aplicações móveis em plataformas MPOC (Mobile Point of Care) desenvolvidos pela empresa. Os resultados, segundo Bruzadin, são a redução nos erros de medicação, redução na espera, assim como mais agilidade para realizar admissão, alta e transferências.

O diretor Geral do Biocor Instituto, Mario Vrandrecic, falou sobre a importância dos indicadores na gestão hospitalar. “Gerenciar é administrar para atingir metas. A gestão de riscos integra custos, qualidade, meio ambiente, responsabilidade social, saúde e segurança”, define, abordando o método PDCA de melhoria contínua. A Biocor utiliza um software que permite a medição dos indicadores, por meio de gráficos, entre outros recursos. “Só podemos melhorar aquilo que medimos, portanto, os indicadores são uma ferramenta que contribui para a melhoria da gestão. A comparação, pelo benchmarking, é de importância fundamental”, enfatiza Vrandrecic.

Já a representante da Intermec, Elisângela Santos, apresentou opções de fornecedores de dispositivos móveis e resultados na aplicação, como farmácia, com melhora na precisão na medicação e rastreabilidade, por exemplo. Ela também cita que os equipamentos de mobilidade podem ser utilizados no controle de estoques, consultório, assim como apontamento de procedimento cirúrgico, localização e controle de primeiros socorros.

Segurança, Usabilidade e Portabilidade: Chaves para o Processamento Móvel na Área da Saúde foi o tema da palestra proferida pelo professor Alexandre Zanatta, da Universidade de Passo Fundo. Ele falou sobre o objetivo do projeto MV/FINEP/UPF, que é um prontuário eletrônico do paciente, flexível e adaptável a diferentes contextos e dispositivos móveis, que poderá ser utilizado em qualquer plataforma. Ele explica, ainda, alguns pontos que devem ser considerados em relação à mobilidade, como as características do ambiente, energia, interface com os dispositivos, capacidade de processamento, segurança, entre outros.

“Nenhum vento sopra a favor de quem não sabe para onde vai”, afirma a representante do Hospital Moinhos de Ventos, Lisiane Leal, durante a palestra A Farmácia Inteligente e os Benefícios na Integração da Assistência ao Paciente. Ela informa que as prescrições na instituição são 100% eletrônicas e a dispensação é diferenciada por alta vigilância. Leal falou sobre o serviço de farmácia clínica/dispensação, que atualmente utiliza o sistema Pyxis MedStation, que contém armário principal, gavetas, geladeira com leitor de código de barras e identificação com impressão digital. Ela conta que a integração com o sistema de gestão da instituição começou em maio de 2009 e o sistema foi implantado em abril de 2010. Segundo Leal, a integração trata de processos como admissão e alta de paciente, prescrição, dispensação e devolução de materiais e medicamentos. A implantação da centralização do estoque de medicamentos está prevista para outubro de 2010. Ela informa, ainda, que a ampliação da automação está prevista para 2011.

Outro assunto em pauta foram os equipamentos de imagem, abordado pelo consultor da Microdata, Cláudio Mello da Silva. Ele apresentou os padrões em saúde, como o protocolo DICOM, criado com a finalidade de padronizar as imagens diagnósticas. Ele discorreu também sobre interfaces entre diferentes sistemas, como os protocolos HL7, que é um sistema aberto de mensagens; além do sistema PACS, sistema digital de arquivo e comunicação de imagens médicas. “O uso de ferramentas de processamento de imagem permite ao médico um diagnóstico mais fácil e preciso”.

Os monitores de UTI também são importantes no processo, segundo o assessor de TI da MV Sistemas, Genilson Cavalcante, que apresentou a evolução dos equipamentos médicos. “Os principais problemas para atender um paciente encontram-se na UTI. O tempo é extremamente importante nesse sentido”. Ele ressaltou a importância da integração dos equipamentos médicos pelos sistemas HIS/PEP, assim como padrões para troca de mensagens, além de protocolos que relacionem com o CID (Classificação Internacional de Doenças). A MV Sistemas foi patrocinadora exclusiva do evento.